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PREISCRIZIONE PER I SOGGETTI COLLETTIVI |
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| ARCIDONNA :: ISCRIZIONE
MODULO DI PREISCRIZIONE PER I SOGGETTI COLLETTIVI
| Socio Collettivo(*) | | Natura Giuridica(*) | |
| Codife fiscale Associazione | | | |
| Nome Rappresentante (*) | | Cognome Rappresentante(*) | |
| Codice Fiscale Rappresentante (*) | | | |
| Nome Referente (*) | | Cognome Referente(*) | |
| Sesso Referente (*) | F M | Nota: il referente deve essere una donna | |
Recapiti | | | |
| E-mail (*) | | Fax | |
| Telefono fisso | | Telefono Cellulare | |
Domicilio | | | |
| Indirizzo | | Citta' | |
| Provincia / CAP | | Stato | |
Informazioni personali | | | |
| Data di nascita | | Citta' di nascita | |
| Provincia di nascita | | Stato di nascita | |
| Professione | |
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| Stato Civile | | Numero di figli | |
Grazie per aver richiesto la tessera Arcidonna. Risponderemo tempestivamente comunicandovi le indicazioni da seguire per riceverla.
Si autorizza il trattamento dei dati personali per tutte le attivita' dell'Associazione (L.31.12.96 n.675 art.10) (*)
Si No
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